L'Etablissement de Santé de Référence (E.S.R.)   

Les HCL est l’établissement de santé de référence de la zone de défense civil Sud EST.

Les principaux textes :

> Circulaire du 3 mai 2002 attribue à des ES dits de référence un rôle de coordination technique

> Arrêté du 30 décembre 2005 relatif à la liste des E.S.R.

> Décret du 7 janvier 2013 recentre les missions des E.S.R.

> Décret du 6 octobre 2016 fixe les modalités d’élaboration et le contenu du dispositif ORSAN (organisation de la réponse de la santé) et rappelle les missions de l’ESR (Art. R. 3131.7 à R. 3131.9)

Sa mission:

Un arrêté du ministre de la santé désigne, sur proposition de l’ARSZ (de zone), pour chaque zone de défense et de sécurité, un ou plusieurs établissements de santé de référence pour les situations sanitaires exceptionnelles (SSE)

Les établissements de santé de référence constituent un élément clé du dispositif de réponse aux SSE

 Ces établissements doivent disposer de capacités de prise en charge et de diagnostic avec notamment*: ( circulaire 3 mai 2002) :

• Un service d’aide médicale urgente
• Un service de maladies infectieuses doté de chambres d’isolement à pression négative
• Un service de réanimation doté de chambres d’isolement
• Un service de pédiatrie doté de chambres d’isolement à pression négative
• Un service de médecine nucléaire
• Un laboratoire de confinement L3
• Une aire permettant de poser un hélicoptère

> Les E.S.R. sont chargés d’apporter une expertise et une assistance technique

• à l’ARSZ et aux ARS de leur zone
• aux E.S. sur toutes les questions relatives à la préparation et à la gestion des SSE

> Les E.S.R. sont chargés de conduire des actions de formation à la gestion des SSE

• Formation de formateurs SSE et de référents SSE
• Pilotage des E.I.Z. (entrainements interministériels zonaux)

> Les E.S.R. sont tenus de proposer à l’ARSZ une organisation de la prise en charge médicale des patients et des examens biologiques, radiologiques ou toxicologiques

> Les ES.R. sont tenus d’assurer le diagnostic et la prise en charge thérapeutique des patients

De nouvelles missions sont confiées aux E.S.R. en matière de gestion des moyens tactiques, elles compensent le transfert vers Santé Publique France des missions de détention et de conservation des stocks stratégiques de produits de santé qu’ils réalisaient pour le compte de l’Etat.

Le SAMU de zone est chargé de coordonner les interventions de renfort si les moyens déployés au sein du réseau des urgences ne sont pas suffisants pour répondre à un événement ou en cas de coordination de Evènement par le préfet de zone.

L'ESR a des liens avec :

ARSZ / SAMU de zone / CESU de zone

Les ARS de la zone

Les services de l’E.S.R.

Tous les établissements de santé  de la zone

Les autres composantes de l’offre de soins (libérale, médico-sociale)

Zone de défense et de sécurité sud-est